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近日，殷都區(qū)人民醫(yī)院各科室緊密協(xié)作，憑借高效的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制和精湛的醫(yī)療技術(shù)，成功救治一名突發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血并大腦中動(dòng)脈瘤的患者，目前患者恢復(fù)狀況良好，彰顯了殷都區(qū)人民醫(yī)院在危急重癥救治領(lǐng)域的綜合實(shí)力。

突發(fā)急癥，急診快速響應(yīng)

8月4日，王大娘突然出現(xiàn)頭暈癥狀，且伴隨右側(cè)肢體無力，家人察覺情況危急，立即將其送往殷都區(qū)人民醫(yī)院急診科就診。此時(shí)，距離癥狀發(fā)作已過去2小時(shí)，而時(shí)間正是危急重癥救治的關(guān)鍵因素。

急診科醫(yī)護(hù)人員接到患者后，迅速啟動(dòng)綠色通道，第一時(shí)間為患者完善相關(guān)檢查。頭顱CT檢查結(jié)果顯示王大娘存在蛛網(wǎng)膜下腔出血—— 這一癥狀往往提示顱內(nèi)血管存在嚴(yán)重問題，若不及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)腦疝等致命風(fēng)險(xiǎn)。病情危急，立刻聯(lián)系神經(jīng)外科劉書鋒團(tuán)隊(duì)進(jìn)行緊急會(huì)診，為后續(xù)救治爭取寶貴時(shí)間。

多科會(huì)診，精準(zhǔn)制定方案

神經(jīng)外科劉主任接到會(huì)診請(qǐng)求后，迅速趕到急診科。為進(jìn)一步明確病因，決定為患者行頭頸CTA檢查。檢查結(jié)果清晰顯示，王大娘顱內(nèi)存在大腦中動(dòng)脈瘤，這正是導(dǎo)致其蛛網(wǎng)膜下腔出血的 “罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

大腦中動(dòng)脈瘤如同顱內(nèi)的 “不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能再次破裂，引發(fā)更嚴(yán)重的后果。面對(duì)這一危急情況，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)迅速聯(lián)合手術(shù)室、導(dǎo)管室、外科重癥醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室開展多學(xué)科會(huì)診。各科室專家圍繞患者的病情、動(dòng)脈瘤的位置和大小，以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等展開深入討論，最終確定為患者實(shí)施全麻下顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)—— 該手術(shù)方式既能有效栓塞動(dòng)脈瘤，防止再次出血，又能通過支架保護(hù)載瘤動(dòng)脈，降低手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

緊密協(xié)作，手術(shù)順利完成

手術(shù)方案確定后，各科室立即進(jìn)入緊張的術(shù)前準(zhǔn)備工作。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員迅速調(diào)試手術(shù)設(shè)備、準(zhǔn)備手術(shù)器械和麻醉藥品；導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)提前做好血管造影設(shè)備的校準(zhǔn)和消毒工作；外科重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員則為術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)和治療做好充分準(zhǔn)備。

在各科室的緊密配合下，手術(shù)如期開始。神經(jīng)外科醫(yī)生在患者全麻狀態(tài)下，通過股動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)管，將微導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)大腦中動(dòng)脈瘤部位，隨后緩慢釋放彈簧圈對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞，同時(shí)植入支架保護(hù)載瘤動(dòng)脈。整個(gè)手術(shù)過程歷時(shí)數(shù)小時(shí)，期間各科室醫(yī)護(hù)人員密切配合、有條不紊，最終成功完成手術(shù)。

術(shù)后康復(fù)，病情持續(xù)好轉(zhuǎn)

手術(shù)后，王大娘被轉(zhuǎn)入外科重癥進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，王大娘的病情逐漸好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科病房繼續(xù)治療。此時(shí)，患者右側(cè)肢體肌力僅為2級(jí)（正常肌力為5級(jí)），肢體活動(dòng)受限。為幫助患者盡快恢復(fù)，神經(jīng)外科再次聯(lián)合康復(fù)科進(jìn)行會(huì)診，康復(fù)科醫(yī)生根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定了個(gè)性化的康復(fù)治療方案。經(jīng)過個(gè)性化治療，王大娘的右側(cè)肢體肌力逐步恢復(fù)，從最初的只能輕微活動(dòng)，到能夠自主行走。

值得一提的是，王大娘此次從急診救治、手術(shù)治療到術(shù)后康復(fù)的全程醫(yī)療費(fèi)用，依托縣級(jí)醫(yī)院較高的醫(yī)保報(bào)銷政策，最終實(shí)現(xiàn)了約百分之七十二的報(bào)銷比例。這一高報(bào)銷比例大幅降低了醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人承擔(dān)部分，有效緩解了王大娘家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，讓他們能夠安心配合治療，無需為費(fèi)用問題焦慮，真正實(shí)現(xiàn)了 “看得好病、看得起病”。

殷都區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富，每年開展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤相關(guān)手術(shù)約二十臺(tái)，此次成功救治王大娘，只是其中一臺(tái)。通過不斷積累臨床案例、優(yōu)化手術(shù)方案，科室已形成一套成熟的診療流程，為區(qū)域內(nèi)此類患者的健康提供了可靠保障。

此次救治不僅體現(xiàn)了殷都區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)療技術(shù)和高度的責(zé)任心，更彰顯了殷都區(qū)人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作救治危急重癥患者的高效性和專業(yè)性，以及作為縣級(jí)醫(yī)院在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)上的顯著優(yōu)勢。未來，殷都區(qū)人民醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)各科室間的協(xié)作與交流，不斷提升危急重癥救治能力，為廣大患者的生命健康保駕護(hù)航。